lunes, 11 de julio de 2022

Caso clínico: fractura de muñeca mal consolidada. Osteotomía correctora de radio con injerto de cresta iliaca y placa volar.

Caso clínico. Mujer de 55 años que sufrió una fractura de muñeca derecha. Fue tratada en otro hospital, donde decidieron no operar (aunque en algún momento se lo plantearon). Acude a consulta seis meses después con dolor, deformidad y con esta radiografía:


La deformidad es evidente.
 

El estudio con TAC muestra importante defecto de reducción residual:

Imagen sagital de TAC:


Se indica y realiza tratamiento quirúrgico.  Abordaje volar, osteotomía del radio, reducción de la angulación del radio y estabilización con dos fragmentos de hueso de cresta iliaca cortados con forma de cuña. Se estabiliza el radio distal con placa de osteosíntesis de titanio:






Control radiográfico intraoperatorio, visión anteroposterior (AP):


Primera cura. Buena evolución clínica:

Control radiográfico AP y lateral:


Control a los tres meses:





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