Varón de 24 años, traumatismo agudo jugando baloncesto.
Imagen clínica y radiografía tomada en Urgencias.
Diagnóstico: luxación de la articulación subastragalina (o astrágalo calcánea). Realmente se debería llamar luxación subtalar, porque además de la luxación talocalcánea (el talo es el astrágalo), también se luxa la articulación entre el astrágalo y el escafoides.
El astrágalo queda en su sitio, en la mortaja formada por la tibia distal y el maléolo del peroné, mientras que el calcáneo y el escafoides se luxan hacia dentro.
Control radiográfico después de la reducción de la luxación, que se realizó en Urgencias bajo sedación y anestesia local.
No siempre se consigue la reducción con anestesia local, y a veces hay que hacerla con anestesia general o raquídea.
En este caso no se produjeron complicaciones como fracturas asociadas o necrosis cutáneas.
Se mantuvo inmovilización con férulas de yeso tres semanas.
Se aprecia la semi-ulcera por decúbito que se ocasionó en la cara externa del tobillo, por la tensión cutánea producida mientras el pie estuvo luxado.
Comenzó rehabilitación transcurrido un mes desde la lesión.
Último control radiológico y clínico, con buen resultado y alta definitiva a los cuatro meses.
PD: Enlace a articulo científico que describe un caso similar y hace una actualización sobre las luxaciones subastragalinas: VER ARTÍCULO.
