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| Con el jugador de balonmano profesional de primera división Janos Levente "Levy", pocos días después de la operación. |
Varón de 24 años, de nacionalidad húngara, tres años campeón de Karate y jugador profesional de balonmano (MKB Veszprem, Audieto; y desde 2010 en España: Dominicos de Zaragoza, Pozoblanco).
El verano de 2012 fue fichado por el equipo gallego Cangas Frigoríficos del Morrazo. Durante esa temporada fue pieza fundamental del equipo. Pero a partir de enero, a raíz de un traumatismo menor, tuvo cada vez más problemas en su muñeca izquierda, en la que había tenido una fractura ocho años antes.
El resultado de aquella fractura, tratada en Hungría sin operar, no había sido bueno, pues le había quedado una alteración de la orientación de la carilla articular del radio, y ciertas irregularidades en los huesos de la muñeca.
Cada vez que forzaba esa muñeca se le hinchaba y le dolía, y estaba perdiendo fuerza. Seguía jugado con limitaciones, ya que no se trataba de la mano dominante.
Estas son las radiografías que muestran como estaba la articulación: la imagen AP (anteroposterior) es prácticamente normal, pero en la radiografía lateral se aprecia claramente la angulación dorsal de la faceta articular del radio:
Se puede comparar esa Rx lateral con la de la muñeca derecha, la sana, que se muestra a continuación, y en la que se aprecia la correcta alineación del radio:
En fecha 27 de mayo de 2013 operé a Janos Levente Levi, realizándole una osteotomía del radio para corregir la mala alineación de la carilla articular: el abordaje fue por vía dorsal, y tras identificar y separar los tendones extensores a ambos lados, exponiendo el tercio distal del radio, realizamos una osteotomía (cortar el hueso) de la metáfisis del radio distal) y abriendo el espacio en ángulo hasta conseguir la corrección deseada (previamente calculada y controlando el ángulo con unas agujas de Kirschner). El espacio se rellenó con un fragmento de hueso (autoinjerto óseo estructural) tomado de la cresta ilíaca del mismo paciente, y se fijó con una placa de osteosíntesis conformada de titanio en forma de "hache". También se revisó el dorso del carpo resecando un gran osículo presente entre semilunar y grande. La operación tuvo muy buena evolución, y el paciente volvió a competir sin problemas.
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| Imagen clínica preoperatoria: deformidad fija "en dorso de tenedor" crónica. |
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| El abordaje dorsal del radio y las agujas K para controlar los ángulos de corrección. La pinza que aparece por abajo en la foto señala el injerto de hueso de cresta ilíaca que ya se ha introducido en el espacio abierto tras la osteotomía. |
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| Osteosíntesis de la osteotomía correctora con placa y tornillos. La placa tiene forma de hache, y la barra que hace de enlace está situada encima del injerto, y lleva un tornillo. |
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| Como segundo tiempo quirúrgico se realizó una "toillete" del carpo, resecando un gran fragmento osteocondral (sujeto por la pinza) |
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| Control radiográfico postoperatorio, Proyección AP (anteroposterior) comparativa. La letra E significa esquerda (izquierda en gallego). |
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| Control rx en la visión lateral, comparativa. |
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| Tras la operación, Levi jugó un tiempo en Hungría, y después volvió a España, jugando en el Puentegenil y en el Guadalajara. |
